[별지 제6호서식] 제3자 의견청취서 ┏━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━┓ ┃접 수 일 자│ │접 수 번 호│ ┃ ┠───────┼───┬────────┼───┬──┴─────────┨ ┃청 구 인│이 름│ │주 소│ ┃ ┠───────┼───┴────────┴───┴────────────┨ ┃ │ ┃ ┃정 보 내 용│ ┃ ┃ │ ┃ ┠───────┼─────────────────────────────┨ ┃의견 청취 일시│ ┃ ┠───────┼─────────────────────────────┨ ┃ │ ┃ ┃의견 청취 내용│ ┃ ┃ │ ┃ ┠───────┼─────────────────────────────┨ ┃ │ ┃ ┃기타 참고 사항│ ┃ ┃ │ ┃ ┠───────┼───┬─────┬───┬───────┬───┬───┨ ┃의 견 청 취 자│ │ │ │ │서 명│ ┃ ┃ │ 직급 │ │이 름│ │또 는│ ┃ ┃(담당공무원등)│ │ │ │ │ 인 │ ┃ ┠───────┼───┼───┬─┴───┼───┬───┼───┼───┨ ┃ │ │ │ │ 직급 │ │ │ ┃ ┃ │기관인│기관명│ ├───┼───┤서 명│ ┃ ┃ 구 술 자 │경 우│ │ │ 이름 │ │또 는│ ┃ ┃ │ ├───┼─────┴───┴───┤ 인 │ ┃ ┃ │ │연락처│ │ │ ┃ ┃ (제 3 자) ├───┼───┼─────────────┼───┼───┨ ┃ │ │이 름│ │ │ ┃ ┃ │일반인├───┼─────────────┤서 명│ ┃ ┃ │인경우│주 소│ │또 는│ ┃ ┃ │ ├───┼─────────────┤ 인 │ ┃ ┃ │ │연락처│ │ │ ┃ ┗━━━━━━━┷━━━┷━━━┷━━━━━━━━━━━━━┷━━━┷━━━┛ 210㎜×297㎜ 일반용지 60g/㎡(재활용품)